Preeclampsia durante el embarazo
La preeclampsia es una afección médica potencialmente mortal caracterizada por presión arterial alta y exceso de proteína en la orina. Por lo general, afecta a las mujeres después de las 20 semanas de embarazo. Para manejar adecuadamente la preeclampsia, los médicos deben actuar con rapidez. Si no lo hacen, la situación puede salirse fácilmente de control y amenazar la vida de la madre o del bebé. Desafortunadamente, miles de mujeres experimentan preeclampsia durante el embarazo cada año y, debido a la negligencia de su médico, sufren lesiones en el parto que ponen en peligro su vida.
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¿Qué es la preeclampsia?
La preeclampsia ocurre cuando las mujeres embarazadas tienen presión arterial alta (hipertensión) y altos niveles de proteína en la orina (proteinuria). Este tipo de hipertensión gestacional generalmente ocurre en el segundo y tercer trimestre y se considera una emergencia médica tanto para la madre como para el bebé. Sin un tratamiento médico oportuno, la madre y el bebé podrían sufrir una serie de complicaciones graves.
La preeclampsia se caracteriza por una presión arterial superior a 140/90 mmHg. El otro síntoma más común de la preeclampsia, los altos niveles de proteína en la orina, indica que los riñones no funcionan correctamente. Tanto la preeclampsia leve como la preeclampsia grave son una afección médica grave porque ejercen una gran presión fisiológica sobre todos los órganos del cuerpo. Si los órganos de la madre no funcionan correctamente y soportan estrés crónico, entonces es solo cuestión de tiempo antes de que el bebé también se vea afectado. Por ejemplo, esta condición grave de presión arterial puede afectar drásticamente el suministro de sangre a la placenta. Por eso es fundamental que los profesionales médicos actúen con rapidez ante el diagnóstico de preeclampsia.
¿Qué es el Síndrome HELLP?
El síndrome HELLP es otra afección potencialmente mortal que pueden sufrir las mujeres embarazadas. HELLP significa hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y recuento bajo de plaquetas. Si bien el síndrome HELLP comparte algunos de los mismos síntomas con la preeclampsia, las dos condiciones son diferentes. Las pacientes con preeclampsia siempre tienen hipertensión crónica y altos niveles de proteína en la orina, y las pacientes con síndrome HELLP pueden no tener ninguno de estos síntomas.
¿Cuántas mujeres embarazadas sufren de preeclampsia cada año?
De acuerdo a un estudio de 2019, 5% a 7% de mujeres embarazadas sufren de hipertensión inducida por el embarazo. Trágicamente, esta grave afección médica cobra la vida de 70 000 madres y 500 000 bebés por nacer en el mundo cada año. En los Estados Unidos específicamente, 400.000 mujeres embarazadas sufren de preeclampsia cada año. Además, en los EE. UU., la preeclampsia causa la mayoría de las muertes maternas, cesáreas, partos prematuros y admisiones maternas en la UCI.
La preeclampsia durante el embarazo generalmente se resuelve durante el parto. Sin embargo, en muy raras ocasiones, las mujeres también pueden experimentar preeclampsia posparto. La preeclampsia posparto puede ocurrir entre 48 horas y 6 semanas después del nacimiento.
En los EE. UU., las tasas de preeclampsia varían mucho según la raza y el origen étnico. De acuerdo a un estudio publicado en 2017, las mujeres negras tuvieron las tasas más altas de preeclampsia en 2014, afectando a casi 70 de cada 1000 nacimientos. El estudio continúa explicando que la preeclampsia afectó a casi 47 de cada 1000 nacimientos de mujeres hispanas, 43 de cada 1000 nacimientos de mujeres blancas y casi 30 de cada 1000 nacimientos de mujeres asiáticas.
Síntomas de la preeclampsia
Los síntomas de la preeclampsia incluyen:
- Dolores de cabeza severos
- Visión borrosa
- Dolor abdominal
- Edema que es una hinchazón repentina en las manos y la cara.
- Respiración dificultosa
- Cambios repentinos de peso
- Náuseas o vómitos
En casos muy graves de preeclampsia, las mujeres pueden experimentar una presión arterial de 160/110 mmHg o más, acumulación de líquido en los pulmones, convulsiones, sufrimiento fetal, poca o ninguna producción de orina, niveles bajos de plaquetas en la sangre y problemas hepáticos o renales. función.
Los médicos generalmente diagnosticarán la preeclampsia según los síntomas, los análisis de sangre, los análisis de orina y los controles de la presión arterial. Luego, pueden monitorear la frecuencia cardíaca del bebé a través de una prueba fetal sin estrés.
¿Qué causa la preeclampsia durante el embarazo?
Nadie sabe con seguridad qué causa la preeclampsia durante el embarazo. Algunos profesionales médicos creen que la condición de presión arterial alta se debe a problemas de salud de la placenta. La placenta es el órgano que alberga al bebé durante todo el embarazo, aportándole todos los nutrientes y oxígeno que necesita para crecer. La teoría es que los vasos sanguíneos de la placenta no se desarrollan o funcionan correctamente, lo que provoca problemas de circulación sanguínea en el cuerpo de la madre. Por supuesto, otros factores de riesgo también pueden conducir a una preeclampsia de leve a grave.
Factores de riesgo de preeclampsia
Los factores de riesgo para la preeclampsia incluyen:
- Estar embarazada de mellizos o trillizos
- Recibir un diagnóstico de preeclampsia en un embarazo anterior
- Tener antecedentes familiares de preeclampsia
- Estar embarazada mayor de 40 años
- ser obeso
- Tener antecedentes médicos de presión arterial alta, enfermedad renal, diabetes o trastornos autoinmunitarios
- Uso de la fertilización in vitro para quedar embarazada
Tratamientos de preeclampsia
La forma principal de tratar la preeclampsia, especialmente en las últimas semanas del embarazo, es inducir el parto. Es muy posible tener un parto vaginal con preeclampsia, pero muchas mujeres (y sus médicos) optan por una cesárea. Sin embargo, si una mujer desarrolla preeclampsia mucho antes de las 37 semanas de gestación, el médico deberá determinar si el bebé sobrevivirá a un parto prematuro. Si el nacimiento prematuro es la única opción, es probable que el bebé pase las primeras semanas de su vida en la UCIN.
Si la mujer embarazada experimenta preeclampsia leve antes de la marca de la semana 37, los médicos pueden probar otros tratamientos para mantener al bebé sano y dentro del útero durante el mayor tiempo posible. De esa forma, todos los órganos del bebé estarán lo más desarrollados posible antes del nacimiento prematuro. Por ejemplo, los médicos pueden administrar medicamentos para la presión arterial por vía intravenosa y anticonvulsivos para controlar la presión arterial alta de una mujer embarazada y prevenir las convulsiones, que es un síntoma de preeclampsia grave. Además, los médicos pueden inyectar esteroides para ayudar a que los pulmones del bebé se desarrollen más rápido, en caso de que ocurra un parto prematuro.
La Preeclampsia Foundation afirma que los síntomas de la preeclampsia se resuelven dentro de las 48 horas posteriores al parto. Como se indicó anteriormente, la preeclampsia posparto es increíblemente rara. Sin embargo, se supone que los médicos deben monitorear de cerca a una paciente con preeclampsia incluso después del parto.
Cómo prevenir la preeclampsia
Debido a que nadie sabe con certeza qué causa la preeclampsia, no hay mucho que pueda hacer para prevenirla, excepto mantener su cuerpo lo más saludable posible durante el embarazo. Asegúrese de hacerse chequeos regulares de la presión arterial, controle su nivel de azúcar en la sangre, tome vitaminas prenatales, mueva su cuerpo cuando pueda, duerma lo mejor que pueda por la noche y coma lo más sano que pueda.
Además, asegúrese de programar y asistir a las citas prenatales de rutina para controlar su salud y la del bebé. Si su médico nota que usted tiene presión arterial alta o elevada en cualquier momento de su embarazo, debe darle medicamentos o consejos sobre su estilo de vida para bajar su presión arterial.
El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) afirma que tomar aspirina en dosis bajas todos los días después de las 12 semanas de embarazo puede prevenir potencialmente que una mujer desarrolle preeclampsia. Si le preocupa su riesgo de preeclampsia, discuta la posibilidad de implementar aspirina en dosis bajas en su régimen de suplementos.
Complicaciones de la preeclampsia durante el embarazo y el parto
La preeclampsia es una afección médica muy grave. Si no se trata, puede provocar una variedad de complicaciones en el embarazo, que incluyen:
- Coágulos de sangre y otros problemas de sangrado
- Desprendimiento de placenta, que es cuando la placenta se separa de la pared del útero
- Daño hepático
- Edema pulmonar
- Insuficiencia renal
- convulsiones
- Nacimiento prematuro y bajo peso al nacer
- Muerte fetal o materna
Preeclampsia y Negligencia Médica
La negligencia médica sin duda puede conducir a una complicación del embarazo potencialmente grave, especialmente si la paciente tiene preeclampsia. Cualquier tipo de hipertensión gestacional requiere una intervención médica rápida. Si usted o su bebé sufrieron lesiones graves en el nacimiento debido a que su médico no respondió adecuadamente a la preeclampsia, podría tener motivos para presentar un caso de lesiones en el nacimiento.
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Daños por casos de lesiones de nacimiento
Las víctimas de lesiones de nacimiento pueden recibir compensación por los siguientes daños:
- Facturas médicas pasadas y futuras
- Facturas de rehabilitación pasadas y futuras
- Dolor y sufrimiento físico
- Estrés emocional
- Costos de consejería para el tratamiento de salud mental
- Salarios perdidos
- Pérdida de consorcio
- Costos de funeral y entierro si el incidente de negligencia médica provocó la muerte materna o fetal
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